Τι πρέπει να γνωρίζετε
Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (ΑΜD, Age-Related Macular Degeneration) είναι μια κοινή οφθαλμολογική πάθηση που επηρεάζει κυρίως άτομα άνω των 50 ετών. Αυτή η πάθηση προσβάλλει την ωχρά κηλίδα, δηλαδή την κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, που είναι
υπεύθυνη για την καθαρή και λεπτομερή κεντρική όραση, που χρησιμοποιούμε στην ανάγνωση, την αναγνώριση προσώπων και την οδήγηση. Αποτελεί την κυριότερη αιτία μόνιμης απώλειας όρασης στο δυτικό κόσμο.
Τύποι
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας:
- Υγρού τύπου (εξιδρωματική): Ο τύπος αυτός χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη νέωνανώμαλων αγγείων στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Αυτά τα αγγεία μπορεί να διαρρέουν, προκαλώντας σοβαρή απώλεια όρασης.
- Ξηρού τύπου: Είναι πιο συνηθισμένος τύπος και εξελίσσεται πιο αργά. Σ αυτόν τον τύπο, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς εκφυλίζονται βαθμιαία, προκαλώντας σταδιακή απώλεια της κεντρικής όρασης.
Global Vaccination
In massa tempor nec feugiat nisl pretium fusce id velit. Enim diam vulputate ut nulla aliquam.
Our Country
Aliquet eget sit amet tellus cras. Facilisi cras fermentum nulla at odio eu feugiat pretium.
Our City
Sodales neque sodales ut etiam. Faucibus pulvinar integer enim volutpat ac tincidunt vitae.
Αίτια και παράγοντες κινδύνου
Symptoms
Restrictive cardiomyopathy is a condition where your ventricles do not thicken, yet they still become stiff and rigid and cannot pump blood effectively.
Prevention
In this type of cardiomyopathy, the pumping ability of your heart’s main pumping chamber — the left ventricle — becomes enlarged (dilated) and can’t effectively pump blood out of the heart.
Treatments
This type involves abnormal thickening of your heart muscle, which makes it harder for the heart to work. It mostly affects the muscle of your heart’s main pumping chamber (left ventricle).
Testing and Vaccination
In this rare type of cardiomyopathy, the muscle in the lower right heart chamber (right ventricle) is replaced by scar tissue, which can lead to heart rhythm problems. It’s often caused by genetic mutations.
Η ακριβής αιτία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας παραμένει άγνωστη, όμως υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να την επιταχύνουν:
Ηλικία: Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα μετά την ηλικία των 50 ετών.
Γενετικοί παράγοντες: Εάν υπάρχουν συγγενείς πρώτου βαθμού με ΑΜD, ο κίνδυνος αυξάνεται.
Κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ΑΜD. Επιδημιολογικές έρευνες έχουν δείξει ότι οι ενεργοί καπνιστές έχουν διπλάσια πιθανότητα να εμφανίοσυν AMD σε σύγκριση με μη καπνιστές. Πρώην καπνιστές που έχουν διακόψει το κάπνισμα προ τουλάχιστον 20 ετών δεν βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο.
Διατροφή: Η έλλειψη αντιοξειδωτικών και βιταμινών στη διατροφή μπορεί να συμβάλλει στην ανάπτυξη της πάθησης.
Ηλιακή ακτινοβολία: Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία είναι επιβαρυντικός παράγοντας.
Συμπτώματα
Τα πρώτα στάδια της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να μην προκαλούν άμεσα συμπτώματα. Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, οι ασθενείς ενδέχεται να παρατηρήσουν:
Symptoms
Restrictive cardiomyopathy is a condition where your ventricles do not thicken, yet they still become stiff and rigid and cannot pump blood effectively.
Prevention
In this type of cardiomyopathy, the pumping ability of your heart’s main pumping chamber — the left ventricle — becomes enlarged (dilated) and can’t effectively pump blood out of the heart.
Treatments
This type involves abnormal thickening of your heart muscle, which makes it harder for the heart to work. It mostly affects the muscle of your heart’s main pumping chamber (left ventricle).
Testing and Vaccination
In this rare type of cardiomyopathy, the muscle in the lower right heart chamber (right ventricle) is replaced by scar tissue, which can lead to heart rhythm problems. It’s often caused by genetic mutations.
Θολή ή παραμορφωμένη όραση, ειδικά στο κέντρο του οπτικού πεδίου.
Δυσκολία στην ανάγνωση ή στην αναγνώριση προσώπων.
Παραμορφώσεις, όπως ευθείες γραμμές που φαίνονται καμπύλες (γνωστό ως φαινόμενο Amsler).
Απώλεια της κεντρικής όρασης.
Διάγνωση και αντιμετώπιση
Η διάγνωση της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται με τη χρήση ειδικών εξετάσεων όπως η βυθοσκόπηση (οφθαλμολογικός έλεγχος), η αγγειογραφία και η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT). Οι εξετάσεις αυτές διενεργούνται στο ιατρείο μας.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο της πάθησης:
• Για τον ξηρό τύπο, δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία, έρευνες συστήνουν τη χρήση αντιοξειδωτικών και βιταμινών για την επιβράδυνση της προόδου της πάθησης.
• Για τον υγρό τύπο, η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά ενέσεις αντιαγγειογενετικών (antiVEGF) παραγόντων στον αμφιβληστροειδή, που εμποδίζουν την ανάπτυξη ανώμαλων αγγείων, αναστέλλοντας τη δράση του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF).
Αντιαγγειογενετικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σήμερα στη θεραπεία της υγρής (εξιδρωματικής) ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι:
Ranibizumab (LUCENTIS™ )
Αποτελεί τμήμα μονοκλωνικού αντισώματος που εγχύεται καθε 4
εβδομαδες και μελέτες έχουν δείξει ότι προσφέρει σημαντικό όφελος στην όραση, σε σύγκριση με τη σημαντική απώλεια όρασης που παρουσίασαν ομάδες ελέγχου.
Bevacizumab (AVASTIN™)
Είναι μονοκλωνικό αντίσωμα που είχε λάβει έγκριση από τον FDA πριν το Ranibizumab για ογκολογική χρήση. Λόγω της ευρείας διαθεσιμότητάς του στην αγορά και του σημαντικά μικρότερου κόστου τους έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην οφθαλμολογία με “offlabel” χρήση πριν την έγκριση του Ranibizumab. Τυχαιοποιημένη μελέτη (CATT trial) συνέκρινε το Ranibizumab και το Bevacizumab και έδειξε παρόμοια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία.
Aflibercept (EYLEA™)
Είναι χιμερική πρωτεΐνη – αναστολέας του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Μελέτες έχουν δείξει ότι έχει παρόμοια αποτελεσματικότητα με το Ranibizumab, ακόμα και όταν χορηγείται ανά 2 μήνες μετά από 3 μηνιαίες δόσεις φόρτισης. Είναι από τα περισσότερο χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην αντιμετώπιση της εξιδρωματικής μορφής ηλικιακής εκφύλισης. Παραλλαγή του αποτελεί το EYLEA HDTM, το οποίο διαφέρει ως προς τη συγκέντρωση του χορηγούμενου παράγοντα.
Brolucizumab ( BEOVU™ )
Είναι μικρού μοριακού βάρους θραύσμα αντισώματος μονής αλυσίδας.
Το Brolucizumab αποδείχθηκε ότι δεν είναι κατώτερο σε αποτελεσματικότητα από το Aflibercept, με έως και το ένα τρίτο των ασθενών να παραμένουν σε σταθερή κατάσταση με μεσοδιαστήματα ενέσεων έως και 12 εβδομάδες. Δυστυχώς, παρατηρήθηκε σε ποσοστό περίπου 2% σοβαρή αποφρακτική αγγειΐτιδα, γεγονός που περιόρισε σημαντικά την εφαρμογή του στην καθημερινή κλινική πράξη.
Brolucizumab ( BEOVU™ )
Είναι μικρού μοριακού βάρους θραύσμα αντισώματος μονής αλυσίδας.
Το Brolucizumab αποδείχθηκε ότι δεν είναι κατώτερο σε αποτελεσματικότητα από το Aflibercept, με έως και το ένα τρίτο των ασθενών να παραμένουν σε σταθερή κατάσταση με μεσοδιαστήματα ενέσεων έως και 12 εβδομάδες. Δυστυχώς, παρατηρήθηκε σε ποσοστό περίπου 2% σοβαρή αποφρακτική αγγειΐτιδα, γεγονός που περιόρισε σημαντικά την εφαρμογή του στην καθημερινή κλινική πράξη.
Covid-19 Related Information
Πρόληψη και διατήρηση της όρασης
Symptoms
Restrictive cardiomyopathy is a condition where your ventricles do not thicken, yet they still become stiff and rigid and cannot pump blood effectively.
Prevention
In this type of cardiomyopathy, the pumping ability of your heart’s main pumping chamber — the left ventricle — becomes enlarged (dilated) and can’t effectively pump blood out of the heart.
Treatments
This type involves abnormal thickening of your heart muscle, which makes it harder for the heart to work. It mostly affects the muscle of your heart’s main pumping chamber (left ventricle).
Testing and Vaccination
In this rare type of cardiomyopathy, the muscle in the lower right heart chamber (right ventricle) is replaced by scar tissue, which can lead to heart rhythm problems. It’s often caused by genetic mutations.
Αν και δεν υπάρχει πλήρης πρόληψη για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, υπάρχουν τρόποι να μειώσετε τον κίνδυνο και να διατηρήσετε την υγεία των ματιών σας:
Υγιεινή διατροφή πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά, βιταμίνες C, E και ψευδάργυρο.
Προστασία από τον ήλιο με γυαλιά ηλίου που να μπλοκάρουν την υπεριώδη ακτινοβολία.
Διακοπή του καπνίσματος.
Τακτικοί οφθαλμολογικοί έλεγχοι για έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση.
Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας δεν οδηγεί συνήθως σε πλήρη τύφλωση, αλλά μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την κεντρική όραση και την ποιότητα ζωής. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να διαχειριστούν την νόσο και να προστατεύσουν την όρασή τους.
Ο ιατρός Ιωάννης Κεραμιδάς έχει εκπαιδευτεί στο νοσοκομείο Massachusetts Eye and Ear Infirmary του πανεπιστημίου Harvard των ΗΠΑ, που αποτελεί παγκόσμιο κέντρο αναφοράς για παθήσεις της ωχράς κηλίδας.
Για οποιαδήποτε απορία ή για να προγραμματίσετε έναν οφθαλμολογικό έλεγχο, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας.
COVID-19 Antigen Test
Μενού
Ωράριο λειτουργίας
Δευτ – Παρ: 18:00 – 21:00
Σάβ – Κυρ : κλειστό